Физическая реабилитация
Обучение способам передвижения
Цель: Научить Вас правильно ложиться и вставать с кровати, садиться и вставать со стула, соблюдая при этом правильное положение бедра.
КАК ВСТАТЬ С КРОВАТИ
Держите ноги врозь, слезая с края кровати, причем спукайтесь со стороны здоровой ноги.
Поворачивайтесь на пояснице, помогая себе локтям. держите туловице прямо, а оперированную ногу в - сторону. Опуская ногу на пол, не позволяйте стопе поворачиваться внутрь.
- Сядьте на край кровати, оперированную ногу держите перед собой.
- пытаясь встать, не сгибайте ногу.
- Вставая, возьмите ходунки одной рукой.
- Можно переносить вес тела на новый сустав так, как советует Ваш врач.
КАК ЛЕЧЬ В КРОВАТЬ
Совершите указанные действия в обратном порядке, но начиная садиться, будьте уверены, что кровать находится позади Вас, а оперированная нога - немного впереди.
КАК ВСТАТЬ СО СТУЛА ИЛИ КРЕСЛА-КАТАЛКИ
Пытаясь встать, придвиньтесь к краю кровати или стула. держите обе ноги перед собой: оперированную - вытянутой, здоровую - согнутой, причем колени врозь. Действуя руками, оттолкнитесь от края кровати или поддокотноков.
Вставая, перенесите вес на здоровую ногу и возьмитесь рукой за поручень ходунков. Одновременно подтяните вытянутую оперированную ногу к здоровой ноге.
- Не подтягивайтесь на ходунках - это может вызвать падение на спину.
- Прежде чем сделать первый шаг, немного постойте, держась за поручни ходунков, чтобы принять устойчивое равновесие.
КАК СЕСТЬ НА СТУЛ
Медленно приблизьтесь спиной к стулу, пока не почувствуете его. Подвиньте оперированную ногу веперед, затем обопритесь одной рукой на стул.
Медленно опуститесь на стул, глядя прямо вперед собой и держа оперированную ногу вытянутой вперед.
- Опускаясь на стул, не держитесь за ходинки.
- Опускайтесь плавно, чтобы не "плюхнуться" на стул.
ХОДЬБА ПЕШКОМ
Цель: Научить Вас правильно ходить с искусственным суставом. Эта программа способствует заживлению мягких тканей вокруг оперированного сустава.
ХОДЬБА ПО РОВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Возьмите ходунки и поставьте их перед собой на все четыре ножки на удобном от себя расстоянии (обчно это длина вытянутой руки). Передвиньте оперированную ногу вперед к ходункам, затем шагните здоровой ногой, плавно пронося ее мимо оперированной.
- Не делайте слишком широких шагов, стоя близко к ходункам.
- Сохраняйте дистанцию между собой и ходунками. если Вы стоите слишком близко, Вы рискуете упасть вперед вместе с ними.
- Держите голову прямо, смотрите вперед. Старайтесь не смотреть под ноги - это может быстро утомить Вас и, кроме этого, можете на что-либо натолкнуться.
Шагайте медленно, никогда не спишите при ходьбе!
ХОДЬБА ПО ЛЕСТНИЦЕ
Прибегайте к чьей-либо помощи до тех пор, пока не научитесь ходить сами.
ПОДЪЕМ
Сложите ходунки и поставьте их рядом. Возьмитесь одной рукой за перила и другой рукой за ходунки так, чтобы их передние ножки стояли на первой ступени, а задние - на полу. Шагните здоровой ногой на первую ступень. Опираясь нп сложенные ходунки и перила, шагните на ту же ступень оперированной ногой.
Повторяйте движения в той же последовательности, передвигая ходунки и поднимаясь с каждым шагом на одну ступень.
СПУСК
Производится в обратной последовательности.
- Пользуйтесь для оперы ходунками и перилами.
- Шагайте вниз сначала оперированной, а затем здоровой ногой на ту же ступень.
- Спускайтесь с каждым шагом только на одну ступень.
КАК САДИТЬСЯ В АВТОМОБИЛЬ (В КАЧЕСТВЕ ПАССАЖИРА)
Прежде чем сесть в автомобиль, попросите, чтобы Вам отодвинули сиденье назад до упора и слегка откинули назад спинку.
- Подойдите к автомобилю и повернитесь спинной к сиденью.
- Поставьте оперированную ногу немного впереди себя.
- Обопритесь сзади на сиденье руками и медленно опускайтесь, держа спину прямо и подвигая оперированную ногу вперед.
- Скользите тазом по сиденью внутрь, держа спину слегка наклонной.
- Слегка наклоняясь, поставьте левую ногу в автомобиль.
- Поверните туловище к панели приборов.
- Поставьте правую ногу в автомобиль.
- Действуя оперированной ногой, помните, что нельзя сгибать ее в бедре более чем на 60 градусов и поворачивать ступню внутрь.
ХОДЬБА НА КОСТЫЛЯХ ИЛИ С ТРОСТЬЮ
Пациенты начинают ходить на костылях или с тростью находясь еще в больнице или вскоре после возвращение домой. Каждое из этих приспособлений требует специальных разъяснений по применению.
КОСТЫЛИ
Костыли должны быть подоброны Вам по росту. Когда Вы стоите прямо, зазор между подмышкой и плечнком костыля должен быть в два пальца. Вес вашего тела не должен приходиться на подмышки, а должен быть распределен поровну на обе руки на рукоятках костылей. Плечики костылей должны быть зажаты подмышками для равновесия.
В общих чертах последовательность движений при ходьбе на костылях следующая: оба костыля ставятся вперед, ступня левой ноги ставится между костылями на одну с ними линию. Другой ногой Вы шагаете дальше.
Передвигаясь на костылях по лестнице, помните, что наверх надо шагать сперва здоровой ногой (здоровая нога-костыль-оперированная нога), а вниз - напротив, сперва оперированной (костыли-оперированная нога-здоровая нога).
ТРОСТЬ
Трость должна быть подбрана Вам по росту. Когда Вы стоите прямо и держите трость в 15 см от себя, то локоть при этом должен быть слегка согнут.
Всегда держите трость со стороны здоровой ноги. Например, если Вам оперировали правый сустав, трость держите левой рукой, что потребует от Вас определенного навыка, если Вы правша. Однако это необходимо для вырабатывания нормальной походи.
В общих чертах последовательность движений при ходьбе с тростью следующая: поставьте трость на расстоянии 15-10 см перед собой, затем поставьте ступню оперированной ноги вперед на одну линию с тростью, а другой ногой шагайте вперед.
Для предвижения вверх и вниз по лестнице свободной рукой по возможности держитесь за перила. Вверх шагайте сначала здоровой ногой, затем тростью, а затем оперированной ногой. Двигаясь вниз, вначале поставьте трость и оперированную ногу, а затем - здоровую.
ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ
Большая часть пациентов сможет самостоятельно одеваться, выполнять домашнюю работу, мыться в душе и ванне сразу, как только возвратятся домой.
Следуя рекомендациям, приведенным здесь, Вы сможете выполнять домашние обязанности, не причиняя вреда своему новому суставу. Пациенты, испытывающие трудности в повседневной жизни в больнице могут проконсультироваться у методиста ЛФК, который обучит их основным приемам.
Вот некоторые средства, которые можно приобрести для использования дома:
- Приспособление для доставания предметов,
- Рожок для обуви с длинной ручкой,
- Мочалка или губка на длинной ручке,
- Приспособление для поднятия ноги,
- Специальная сумка к ходункам,
- Специальная сумка к костылям,
- Стул для ванной и душа.
Некоторые из этих средств Вы легко можете сделать сами.
На первых порах за Вами могут ухаживать члены семьи и друзья, но по мере выздоровления Вам будет все легче и легче обходиться своими силами в повседневной жизни.
ОДЕВАНИЕ
Нижнее белье и брюки
Сядьте на край кровати или кресла. Возьмите специальное приспособление для одевания. Поймайте крючком пояс белья или брюк, опустите одежду к полу и натягивайте ее сперва на оперированную, а затем на здоровую ногу. После того, как натянете одежду выше колен, встаньте, опираясь на ходунки и наденьте брюки до конца.
НОСКИ И ЧУЛКИ
Мучжинам рекомендуются носки длиной до колен, женщинам такие же носки либо чулки. Одеваться следует с помощью приспособления.
ОБУВЬ
Носите обувь без шнурков либо с эластичными шнурками, чтобы не слишком наклоняться при обувании. Пользуйтесь обувным рожком с длинной ручкой.
КАК ПРИНЯТЬ ВАННУ
С помощью ходунков подойдите к краю ванны, остановитесь около специального стула для ванны и повернитесь к ванне спинной. Возьмитесь рукой сзади себя за спинку стула, одновременно другой рукой продолжая опираться на ходунки, и сядьте на стул, держа оперированную ногу выпрямленной в сторону. Перенесите ноги через край ванны и повернитесь на стуле к крану лицом.
Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле и перенесите ноги через ее край. Опираясь на стул, встаньте.
При мытье пользуйтесь мочалками или губками на длинной ручке и душем со шлангом.
КАК ПРИНЯТЬ ДУШ
Войдите в душ и повернитесь к стойке душа спиной. Возьмитесь одной рукой сзади себя за спинку специального стула для душа, держась другой рукой за ходунки. Сядьте на стул и повернитесь лицом к крану.
Вы сможете принимать ванну или душ нормально тогда, когда Вам это разрешит врач.