О направлении

Артроскопия – миниинвазивная процедура, которую проводят для диагностики и лечения патологий, протекающих с поражением внутренней поверхности суставов. Ее выполняют с помощью артроскопа – специального эндоскопического оборудования, позволяющего осмотреть сочленение изнутри, а при необходимости – провести лечебные манипуляции. Также артроскопию назначают в тех случаях, когда другие инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, электромиография и пр.) не дали неоднозначные результаты.

Артроскопическая хирургия была внедрена Watanabe, который 9 марта 1955 г. при артроскопии удалил опухоль из коленного сустава, а 4 мая 1962 г. выполнил первую резекцию мениска.

С начала 1990-х гг. популярность артроскопии резко возросла. На сегодняшний день артроскопическое исследование может быть выполнено практически на любом суставе, а при лечении заболеваний плечевого, коленного и голеностопного суставов стала обычным вмешательством.

Благодаря постоянному совершенствованию хирургических техник и оборудования за последние 10 лет отмечается значимое расширение перечня заболеваний суставов, при лечении которых артроскопические методы лечения значительно эффективнее нежели традиционная хирургия.

Виды артроскопии

В ЛДЦ завода "Светлана" специалисты проводят следующие виды артроскопии:

1. артроскопия коленного сустава;а
2. артроскопия плечевого сустава;
3. артроскопия локтевого сустава;
4. артроскопия голеностопного сустава.

Показания к проведению процедуры

Противопоказания

Несмотря на миниинвазивность и низкий риск развития осложнений, артроскопия, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. Ее запрещено проводить в следующих случаях:

• тяжелое состояние больного;
• острые инфекционные заболевания;
• гнойно-воспалительный процесс на коже в области сустава.

Костный и фиброзный анкилоз, а также контрактуры сустава являются относительными противопоказаниями просто потому, что информативность артроскопии при них будет сниженной.

Подготовка

Перед артроскопией больного осматривает лечащий врач. Он оценивает его общее состояние и выявляет возможные противопоказания. При необходимости направляет на консультации к другим специалистам. В общий план обследования входят:

• клинические анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• госпитальный комплекс (анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
• флюорография и ЭКГ.

Накануне операции пациента консультирует анестезиолог, выявляя возможную аллергию на анестетики и подбирая обезболивающий препарат.

Если при проведении хирургического вмешательства планируется общий наркоз, пациент не должен есть и пить за 12 часов до операции.

Проведение артроскопии

Перед артроскопией выполняют анестезию выбранными заранее методом и препаратом. Операционное поле изолируют. Кожу над суставом обрабатывают антисептиком. Маленькая оптоволоконная камера вставляется в небольшой разрез (примерно 4 мм). Для улучшения обзора внутренних поверхностей и всех элементов сочленения в сустав вводят ирригационную жидкость. Она облегчает доступ и обеспечивает достаточно места для проведения лечебно-диагностических манипуляций. Дополнительно могут быть сделаны еще несколько небольших проколов для введения хирургических инструментов.

После окончания операции на места разрезов накладывают 1-2 шва, которые закрывают асептической повязкой.

Осложнения

При соблюдении всех правил асептики и антисептики и выполнении операции опытными врачами вероятность появления осложнений очень низкая. Но теоретически это все же возможно. Все негативные последствия можно условно разделить на две группы:

• инфекционные (нагноение раны, воспаление сустава, сепсис);
• ятрогенные внутрисуставные повреждения (связок, хряща, нервов, сосудов) и поломка инструментов.

Кроме того, после артроскопического исследования возможен отек сустава, появление боли и гематомы.

Послеоперационная реабилитация

В течение суток пациенту не следует нагружать прооперированный сустав. В дальнейшем нагрузки должны быть щадящими – без резких движений, поднятия тяжестей, чрезмерного сгибания. Конкретный перечень ограничений зависит от сустава.

В позднем послеоперационном периоде пациенту могут быть рекомендованы физиопроцедуры, массаж и ЛФК. По показаниям назначают электромиостимуляцию, ношение компрессионного белья и кинезиотейпирование.

Артроскопию в нашей клинике в Санкт-Петербурге выполняют опытные врачи. При обращении к нам каждый пациент проходит обследование. Его результаты будут готовы в кратчайшие сроки, поскольку мы понимаем всю важность манипуляции и дискомфорт, который испытывает больной в ожидании операции. После проведения процедуры наши врачи разрабатывают индивидуальный план реабилитации пациента, стараясь как можно быстрее и эффективнее провести восстановление сустава.

Записаться на прием, задать интересующие вопросы или уточнить цену консультации вы можете по телефону, указанному на сайте нашей клиники.