Сахарный диабет

Сахарный диабет – группа хронических патологий эндокринной системы, характеризующихся абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и протекающих с нарушением всех обменных процессов в организме. Заболевание постепенно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии возможно развитие серьезных осложнений, которые способны привести к летальному исходу.

Причины

Заболевание развивается при недостаточной продукции инсулина (сахарный диабет І типа) или в результате резистентности тканей к нему (сахарный диабет ІІ типа).

Непосредственной причиной сахарного диабета І типа становится поражение поджелудочной железы и разрушение более 80% β-клеток, которые продуцируют инсулин. Однако в большинстве случаев заболевание является обусловленным дефектами генов, формирующих предрасположенность к аутоиммунной агрессии.

Толчком к манифестации заболевания служат перенесенные вирусные инфекции, панкреатит, онкологический процесс, стрессы, аутоиммунные заболевания и различные интоксикации (лекарственными препаратами, пестицидами, нитратами).

В основе этиологии сахарного диабета ІІ типа лежит нечувствительность рецепторов тканей к инсулину. При этом его уровень в крови может быть нормальным или повышенным.

Основными факторами, которые способны вызвать патологию, являются:

• хронический стресс;
• прием определенных лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, мочегонных, гипотензивных, цитостатиков);
• хронической недостаточности коры надпочечников;

• ожирение;
• погрешности питания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Заболевание І типа развивается стремительно, а ІІ типа – постепенно. Однако обе формы имеют ряд схожих признаков:

• постоянная жажда;
• повышенный аппетит;
• обильное и частое мочеиспускание;
• повышенный аппетит;
• сухость и зуд кожных покровов и слизистых;
• судороги в икроножных мышцах;
• проблемы со зрением.

Пациенты жалуются на плохой сон, слабость, снижение работоспособности, головную боль, длительно незаживающие раны и воспалительные (гнойничковые) заболевания кожи.

Возможные осложнения

• Диабетическая ангиопатия. Характеризуется повышением проницаемости сосудов, их ломкостью, отложением на стенках атеросклеротических бляшек и тромбозом.
• Диабетическая энцефалопатия. Чаще всего это последствие диабетической ангиопатии.
• Диабетическая полинейропатия. В основе патологии лежит поражение периферических нервов. Клинически проявляется различными парестезиями и отеком конечностей.
• Диабетическая ретинопатия. Деструкция сетчатки и глазных сосудов, в результате чего зрение резко ухудшается. Возможно отслоение сетчатки вплоть до слепоты.
• Диабетическая нефропатия. Поражение сосудов почек, влекущее за собой нарушение их работы и развитие почечной недостаточности.

• Диабетическая стопа. Проявляется болями в икроножных мышцах и развитием трофических длительно незаживающих язв.
• Диабетическая гангрена. Следствие длительного нарушения кровообращения и отсутствия трофики тканей, что приводит к их некрозу.
• Гипогликемическая кома. Развивается при резком снижении уровня глюкозы в крови. Проявляется головокружением, голодом, тахикардией, дрожью, снижением артериального давления и потерей сознания.
• Гипергликемическая кома. Возникает в результате повышения сахара в крови. Состояние развивается медленно. Проявляется сильной жаждой, недомоганием, головной болью, тошнотой, снижением аппетита. Если не оказать помощь, пациент впадает в состояние прострации, а затем теряет сознание.

Диагностика

Первым тревожным симптомом становится повышенный уровень глюкозы в капиллярной крови. Проводят этот анализ с профилактической целью, особенно если в семейном анамнезе есть случаи сахарного диабета, или в связи с жалобами пациента, которые позволяют заподозрить эту патологию.

Дополнительно больным могут быть назначены:

Профилактика

Чтобы предупредить появление сахарного диабета І типа, нужно укреплять иммунитет, избегать токсического воздействия различных веществ на организм.

Превентивные меры по развитию сахарного диабета ІІ типа сводятся к коррекции питания и недопущению появления ожирения.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении развития осложнений. С этой целью все больные сахарным диабетом становятся на диспансерный учет. Эндокринолог подбирает адекватную дозу инсулина или сахароснижающих препаратов, корректирует рацион и образ жизни.

Лечение

Полное излечение невозможно. Однако соблюдение всех рекомендаций врача, контроль показателей глюкозы в крови и диета позволяют замедлить течение заболевания и избежать развития его осложнений.

Медикаментозное лечение зависит от формы сахарного диабета. При І типе требуется инсулинотерапия, а при ІІ типе необходимо соблюдение диеты и прием сахароснижающих препаратов.