Виталий Васильевич
- Врач высшей категории
Щитовидная железа (ЩЖ) относится к эндокринным железам. Она расположена на передней поверхности шеи под гортанью. От кожи ее отделяют тонкие фасции. Железа состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. По форме она напоминает бабочку. Отвечает за термогенез и метаболизм.
Наследственность играет далеко не последнюю роль в появлении заболеваний щитовидной железы. Однако есть ряд факторов, которые могут дать толчок к манифестации патологии:
В большинстве случаев пациенты, которые приходят на прием к эндокринологу, при сборе семейного анамнеза сразу говорят о том, что их родственники также страдают патологиями щитовидной железы. Поэтому именно на генетическом фоне при воздействии негативных факторов чаще всего и развивается патология.
Основная функция щитовидной железы – продуцирование двух типов биологически активных веществ – йодтиронинов (тироксина и трийодтиронина) и полипептидного гормона кальцитонина. Для их синтеза нужен йод и аминокислота тирозин, которые в организм поступают с пищей.
Йодтиронины регулируют процессы метаболизма, кальцитонин влияет на кальциевый обмен, а также отвечает за рост и развитие опорно-двигательного аппарата.
На этапе клинического обследования эндокринолог собирает жалобы, изучает семейный анамнез и осматривает пациента. Особое внимание уделяет пальпации щитовидной железы, опеределяя ее размер, плотность и симметричность.
Для оценки функционального состояния и структуры ЩЖ больной проходит дополнительное обследование:
В диагностике заболеваний щитовидной железы большую роль играют функциональные тесты с использованием гормонов ЩЖ или гипофиза (ТТГ), в рамках которых проводят стимуляцию железы (в зависимости от предполагаемого диагноза). Суть процедуры в следующем: сначала измеряют уровень гормонов в крови, потом проводят стимуляцию, при которой парентерально вводят гормональные препараты. Спустя некоторое время снова берут кровь и изучают показатели гормонов.
Другие инструментальные методы диагностики – МРТ, СКТ, ПЭТ – применяются редко и только по показаниям.
Для нормализации гормонального уровня при гипотиреозе назначают препараты тиреоидных гормонов.
При чрезмерной активности щитовидной железы (гипертиреозе) рекомендуют средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов. При диффузном токсическом зобе применяют терапию радиоактивным йодом.
При аллергии на прописанные препараты, зоб большого размера, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы прибегают к хирургическому лечению – тотальной тиреоидэктомии. После операции развивается гипотиреоз. Его корректируют медикаментозно.
Лечение новообразований щитовидной железы исключительно хирургическое. В зависимости от размера опухоли, стадии заболевания и наличия метастазов прибегают к органосохраняющим методикам или радикально удаляют всю железу. При раке дополнительно назначают химио- или иммунотерапию, а также терапию радиоактивным йодом.
Специфического лечения аутоиммунного тиреоидита Хашимото нет. Заболевание все равно будет прогрессировать до гипотиреоза. Гормональный фон корректируют с помощью тиреоидных препаратов под контролем ТТГ в крови и клинической картины. Для снижения титра антител применяют нестероидные противовоспалительные средства, а при выраженных симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы пописывают β-адреноблокаторы. При гипертрофии ЩЖ прибегают к оперативному лечению.
Специфической профилактики заболеваний щитовидной железы не разработано. Поэтому рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры, особенно лицам с отягощенным семейным анамнезом. В комплекс обследования входят УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны и осмотр эндокринолога. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, употреблять продукты, богатые йодом, избегать стрессов.
При наличии симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой, вы всегда можете пройти обследование в нашем лечебно-диагностическом центре с последующей консультацией опытного эндокринолога. Для вас разработают индивидуальную схему лечения и подберут адекватную терапевтическую дозу препаратов, необходимых для коррекции гормонального фона.
Врач: Щукина Е. С.
Направление: Эндокринология
Врач: Щукина Е. С.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Врач: Щукина Е. С.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Ленчик Соболева
22 января 2021Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология
Врач: Брязгунов В. В.
Направление: Эндокринология