Оставьте свой отзыв о центре Кнопка закрыть
Спасибо! Ваша заявка принята ✖
Отменить
Запись на прием +7 (812) 627 02 03
Кнопка закрыть
Логотип
Логотип
  • О центре
  • Кураторы направлений
  • Контакты

Санкт-Петербург, пр.Энгельса д.27, лит.Т

+7 (812) 627-02-03
  • Врачи
  • Услуги
  • Телемедицина
  • Чек-ап программы
  • Цены
  • Спецпредложения
  • Статьи
Услуги и цены
  • Услуги
  • Цены
  • Телемедицина
  • Check-up программы
  • Травмпункт
  • Аренда оборудования
Специалисты
  • Врачи
  • Кураторы направлений
Информация
  • О центре
  • Полезные статьи
  • Для пациентов
  • Контакты

© 2019-2023 ЛДЦ "Светлана".

Санкт-Петербург, пр. Энгельса д.27, лит. Т

Лицензия № ЛО-78-01-009435

ПроДокторов - «ЛДЦ Завода Светлана», Санкт-Петербург

Травмпункт

Услуги
  • Лечебное отделение
  • Диагностическое отделение
  • Реабилитационное отделение
  • Операционный блок
  • ААртроскопия
  • Аллергология
  • ВВторое мнение
  • ГГастроэнтерология
  • Гинекология
  • ДДерматология
  • ИИммунология
  • ККардиология
  • ННеврология
  • ООнкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • ППроктология
  • Пульмонология
  • РРевматология
  • ТТерапия
  • Травматология и ортопедия
  • УУрология
  • Урология детская
  • ФФлебология
  • ХХирургия
  • Хирургия детская
  • ЭЭндокринология
  • ААнализы
  • РРентген
  • ССоноэластография
  • УУльтразвуковая диагностика (УЗИ)
  • ФФункциональная диагностика
  • ЭЭндоскопия
  • ДДистанционная реабилитация
  • ККинезиотейпирование
  • ЛЛФК
  • ММануальная терапия
  • ООстеопатия
  • РРеабилитация на системе RedCord
  • Реабилитация после COVID-19
  • Реабилитация после травм
  • Реабилитация профессиональных спортсменов
  • ФФизиотерапия
  • ААнестезиология и Реанимация
  • ООстеосинтез
  • УУдаление металлоконструкций
  • Главная
  • Лечебное отделение
  • 🔹 Эндокринология

Заболевания щитовидной железы

  • О заболевании
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Записаться
  • Оборудование
  • Стоимость
  • Врачи
  • Отзывы

Щитовидная железа (ЩЖ) относится к эндокринным железам. Она расположена на передней поверхности шеи под гортанью. От кожи ее отделяют тонкие фасции. Железа состоит из двух долей, соединенных между собой перешейком. По форме она напоминает бабочку. Отвечает за термогенез и метаболизм.

Наиболее распространенные заболевания щитовидной железы

  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Проявляется чрезмерной активностью щитовидной железы, в результате чего все обменные процессы в организме ускоряются. Чаще всего патология является следствием диффузного токсического зоба, вирусного поражения, токсической аденомы щитовидной железы и опухолей гипофиза, секретирующих ТТГ. Также спровоцировать ее может сформировавшееся в тканях ЩЖ локальное уплотнение – узел, который приобрел самостоятельность и вырабатывает избыточное количество гормонов. Клиническая картина неспецифическая. Пациенты отмечают потерю веса, тахикардию, повышенную потливость, диарею. У них появляется дрожь в руках и нервозность.
  • Гипотиреоз. Характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. К этому приводят хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото, прием тиреостатиков при диффузном токсическом зобе, недостаточное поступление йода, операции на щитовидной железе. Заболевание проявляется замедлением всех процессов в организме. Пациенты жалуются на усталость, сонливость, слабость в мышцах, чувствительность к холоду, увеличение массы тела, сухость кожных покровов, проблемы с памятью, медлительность мышления и речи.
  • Опухоли щитовидной железы. Бывают доброкачественные (аденомы) и злокачественные. Первые являются гормонально неактивными, растут медленно и не метастазируют, вторые (папиллярный, фолликулярный, плоскоклеточный рак и лимфома) ведут себя агрессивно, быстро развиваются и дают метастазы. Первые проявления новообразований ЩЖ – кашель без причин, охриплость голоса, приступы удушья, дискомфорт при глотании.
  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса). Аутоиммунная патология, при которой происходит выработка антител к рецепторам ТТГ, стимулирующих щитовидную железу. В результате начинается равномерное разрастание тиреоидной ткани, что в свою очередь ведет к гиперфункции органа. Клиническая картина проявляется возбудимостью, раздражительностью, снижением веса, тахикардией, повышенной потливостью, одышкой, субфебрилитетом и пучеглазием.
  • Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного генеза. Развивается на фоне наследственной предрасположенности при воздействии провоцирующих факторов (инфекций, бесконтрольного приема препаратов йода, радиации, ультрафиолета, стресса). Патология отличается длительным бессимптомным течением. Жалобы практически отсутствуют. Лишь иногда пациенты отмечают дискомфорт в области ЩЖ – чувство давления, комок в горле. Также они могут жаловаться на утомляемость, слабость, боль в суставах.

Факторы риска заболеваний щитовидной железы

Наследственность играет далеко не последнюю роль в появлении заболеваний щитовидной железы. Однако есть ряд факторов, которые могут дать толчок к манифестации патологии:

  • частые стрессовые ситуации;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • чрезмерное пребывание на солнце;
  • неблагоприятные экологические условия.

В большинстве случаев пациенты, которые приходят на прием к эндокринологу, при сборе семейного анамнеза сразу говорят о том, что их родственники также страдают патологиями щитовидной железы. Поэтому именно на генетическом фоне при воздействии негативных факторов чаще всего и развивается патология.

Гормоны щитовидной железы и их функции

Основная функция щитовидной железы – продуцирование двух типов биологически активных веществ – йодтиронинов (тироксина и трийодтиронина) и полипептидного гормона кальцитонина. Для их синтеза нужен йод и аминокислота тирозин, которые в организм поступают с пищей.

Йодтиронины регулируют процессы метаболизма, кальцитонин влияет на кальциевый обмен, а также отвечает за рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

На этапе клинического обследования эндокринолог собирает жалобы, изучает семейный анамнез и осматривает пациента. Особое внимание уделяет пальпации щитовидной железы, опеределяя ее размер, плотность и симметричность.

Для оценки функционального состояния и структуры ЩЖ больной проходит дополнительное обследование:

  • Анализ крови на гормоны ЩЖ (Т3, Т4) и гипофиза (ТТГ). При гипотиреозе показатели будут снижены, при гипертиреозе – повышены.
  • УЗИ щитовидной железы. Самый простой метод исследования. Помогает определить размер и структуру органа, выявляет узлы и новообразования.
  • КТ. В отличие от УЗИ позволяет получить не только изображение ЩЖ, но и окружающих ее тканей. Благодаря томографии можно обнаружить метастазы и оценить степень вовлеченности в патологический процесс соседних структур.
  • Радионуклидная тиреография (сканирование и сцинтиграфия). Обязательно входят в комплексное обследование пациентов с патологией ЩЖ. С их помощью оценивают топографию железы, размеры и учитывают характер накопления радионуклида на различных участках. Также эти методы помогают уточнить функциональное состояние узлов.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия. Проводят под контролем УЗИ. Материал отправляют на гистологию.

В диагностике заболеваний щитовидной железы большую роль играют функциональные тесты с использованием гормонов ЩЖ или гипофиза (ТТГ), в рамках которых проводят стимуляцию железы (в зависимости от предполагаемого диагноза). Суть процедуры в следующем: сначала измеряют уровень гормонов в крови, потом проводят стимуляцию, при которой парентерально вводят гормональные препараты. Спустя некоторое время снова берут кровь и изучают показатели гормонов.

Другие инструментальные методы диагностики – МРТ, СКТ, ПЭТ – применяются редко и только по показаниям.

Лечение

Для нормализации гормонального уровня при гипотиреозе назначают препараты тиреоидных гормонов.

При чрезмерной активности щитовидной железы (гипертиреозе) рекомендуют средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов. При диффузном токсическом зобе применяют терапию радиоактивным йодом.

При аллергии на прописанные препараты, зоб большого размера, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы прибегают к хирургическому лечению – тотальной тиреоидэктомии. После операции развивается гипотиреоз. Его корректируют медикаментозно.

Лечение новообразований щитовидной железы исключительно хирургическое. В зависимости от размера опухоли, стадии заболевания и наличия метастазов прибегают к органосохраняющим методикам или радикально удаляют всю железу. При раке дополнительно назначают химио- или иммунотерапию, а также терапию радиоактивным йодом.

Специфического лечения аутоиммунного тиреоидита Хашимото нет. Заболевание все равно будет прогрессировать до гипотиреоза. Гормональный фон корректируют с помощью тиреоидных препаратов под контролем ТТГ в крови и клинической картины. Для снижения титра антител применяют нестероидные противовоспалительные средства, а при выраженных симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы пописывают β-адреноблокаторы. При гипертрофии ЩЖ прибегают к оперативному лечению.

Профилактика

Специфической профилактики заболеваний щитовидной железы не разработано. Поэтому рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры, особенно лицам с отягощенным семейным анамнезом. В комплекс обследования входят УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны и осмотр эндокринолога. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, употреблять продукты, богатые йодом, избегать стрессов.

При наличии симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой, вы всегда можете пройти обследование в нашем лечебно-диагностическом центре с последующей консультацией опытного эндокринолога. Для вас разработают индивидуальную схему лечения и подберут адекватную терапевтическую дозу препаратов, необходимых для коррекции гормонального фона.


Брязгунов Виталий Васильевич
Страница проверена специалистом
Брязгунов Виталий Васильевич
Актуальность материала проверена: 29.09.2021
Нам доверяют
  • 4.8
  • 4.4
  • 5.0
  • 4.8
Запись на прием +7 (812) 627 02 03
51655256
send_data_head

Стоимость

  • Прием врача-эндокринолога
    • Прием (осмотр, консультация) первичный врача-эндокринолога
      2 000 
    • Прием (осмотр, консультация) повторный врача-эндокринолога
      1 800 
    • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога высшей категории/К.М.Н. первичный
      2 200 
    • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога высшей категории/К.М.Н. повторный
      2 000 

Врачи направления "Эндокринология"

Стаж: 19 лет
Брязгунов
Виталий Васильевич
Эндокринолог
  • Врач высшей категории
Подробнее о враче
Брязгунов
Виталий Васильевич
Эндокринолог
  • Врач высшей категории
Стаж: 19 лет
Подробнее о враче
Стаж: 6 лет
Щукина
Елизавета Сергеевна
Врач-эндокринолог, врач УЗД
Подробнее о враче
Щукина
Елизавета Сергеевна
Врач-эндокринолог, врач УЗД
Стаж: 6 лет
Подробнее о враче
Все специалисты клиники

Отзывы наших клиентов

1/9
Читать все

Пользователь НаПоправку vre....@....ru

02 февраля 2023
Яндекс Карты
Виталий Васильевич замечательный доктор и человек. Наблюдаюсь у него уже 2,5 года и он помог. Была у многих эндокринологов, он лучший.

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Ele....@....com.

27 июня 2022
NaPopravku
Была на приёме у Елизаветы Сергеевна, ранее наблюдалась у неё в поликлинике с заболеванием щитовидной железы. Врач всегда внимательно слушает, задаёт уточняющие вопросы. Подробно рассказала, что видит в анализах и что дальше нужно делать. Приёмом я осталась довольна!

Врач: Щукина Е. С.

Направление: Эндокринология

Дмитрий. П.

26 августа 2021
Яндекс Карты
Обратился к эндокринологу Брязгунову. Я уже проходил обследование в отделении кардиологии и мне там сказали проверить щитовидку. Сделал УЗИ, сдал кровь на гормоны, Т3 и Т4, ТТГ он оказался повышен. Доктор рассказал мне про гипотериоз, назначил Эутирокс, теперь придётся периодически сдавать анализы, чтобы контролировать показатели и корректировать дозировку, остальном ничего страшного. Состояние сейчас намного лучше.

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Ольга

19 июля 2021
SPBMED.INFO
Проверяла состояние щитовидной железы. Последнее время перманентно было ощущение жажды. Мама у меня врач, так что сразу отправила к эндокринологу. Записалась к Брязгунову Виталию Васильевичу. Очень подробно и досконально всë выспросил, осмотрел, направил на анализы. Оказалось, что дисбаланс с гормонами. Слава богу не диабет. На повторном приеме назначил лечение и объяснил процесс лечения. До этого мне ни разу ни один врач так подробно лечение не объяснял. Сейчас не каждый так общается с пациентами. Очень обходительный и внимательный врач

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Посетитель

21 мая 2021
ПРОДОКТОРОВ
Хочу поделиться отзывом на работу замечательного врача-эндокринолога Брязгунова Виталия Васильевича. На мед. комиссии по работе врачи порекомендовали обследоваться у эндокринолога, так как есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит. Нашла врача по отзывам в интернете и, хвала небесам, не ошиблась! Виталий Васильевич сразу направил меня на УЗИ и необходимые анализы. Диагноз подтвердился и мне прописали необходимое лечение. Благодарю врача за оперативную диагностику. Представляю, как много времени и денег потребовалось бы, попади я к менее добросовестному врачу.

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Евгения Мишкина

17 марта 2021
Zoon
Наблюдаюсь у врача-эндокринолога Брязгунова В.В. по вопросу ГСД, была у другого врача, он сразу назначил инсулин и не стал сильно разбираться. Естественно колоть ничего не хотелось, тем более у беременных часто сахар зашкаливает. Понятно что строгая диета. Врача рекомендую, внимательный и компетентный, а главное неравнодушный.

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Ленчик Соболева

22 января 2021
2gis
Стала быстро уставать, потом прибавились и неполадки со скачками веса, и я обратилась к эндокринологу - Брязгунову Виталию Васильевичу. Консультация помогла расставить все на свои места, не буду вдаваться в подробности (у каждого свои нюансы и не стоит примерять на себя их варианты лечения), но меня более чем устроил такой подход. Все по полочками, анализы только по делу и обоснованные, а главное нашли причины, ответы на вопросы и план действенного лечения.

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Любовь Власова

16 декабря 2020
Cataloxy
В жк поставили гипотериоз и отправили к эндокринологу, в поликлинике к нему очередь чуть ли не на месяц. Пошла платно, к Брязгунову В. В. Врач грамотный, отправил на анализы и потом назначил л тироксин, успокоил, что уровень гормона придёт в норму и всё будет хорошо, и со мной и с ребенком. Сказал, что после родов тоже нужно будет следить за щитовидкой. Впечатление от центра и клиники положительное!

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Пациент

12 декабря 2020
Докту
Проблемы со здоровьем вынудили обратиться к эндокринологу, был повышен ттг. Жене нарекомендовали Брязгунова Виталия Васильевича в «ЛДЦ». Приём прошёл конструктивно, по существу. Врач назначил ещё анализы и узи, на повторном приёме уже назначил программу лечения. Обязательно вернусь при необходимости

Врач: Брязгунов В. В.

Направление: Эндокринология

Запись на прием +7 (812) 627 02 03
51655256
send_data_footer

Лицензии

Все лицензии
  • Лицензия
  • Лицензия
  • Лицензия
  • Лицензия
Иконка услуг
Услуги
Иконка врача
Врачи
Травмпункт
Иконка записи
Запись
Иконка контактов
Контакты
Логотип

© 2019-2023
ЛДЦ "Светлана".
ПроДокторов - «ЛДЦ Завода Светлана», Санкт-Петербург

Лицензия № ЛО-78-01-009435


  • Врачи
  • Травмпункт
  • Цены
  • Телемедицина
  • Check-Up программы
  • О центре
  • Кураторы направлений
  • Для пациентов
  • Контакты
  • Правовая информация

Санкт-Петербург,
пр. Энгельса д. 27, лит. Т

Версия для слабовидящих +7 (812) 627 02 03
иконка вк

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом

Все предложения и цены, указанные на сайте, носят информационный характер и не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ)