Головные боли

Головные боль — самая частая жалоба на приеме врача. По данным ВОЗ головные боли занимают третье место по снижению работоспособности населения. В возрасте от 19 до 49 лет мигрень заняла первое место по нетрудоспособности среди мужчин и женщин.

Головные боли значительно снижают качество жизни пациентов, что требует вмешательства специалистов, которые ставят диагноз соответственно Международной Классификации головных болей (МКГБ) 3 изд. 2018г., подбирают медикаментозное и не лекарственное лечение согласно Европейским и Международным рекомендациям.

Правильное и своевременное лечения пациентов с головной болью дает шанс взять под контроль головную боль и улучшить качество жизни.

Классификация головных болей

Головные боли бывают первичные (когда нет органического повреждения головного мозга  и головная боль является самостоятельным заболеванием) ,вторичные (обусловленные органическим повреждением головного мозга и других органов и систем  и головная боль является симптомом какого-либо заболевания),  а так же краниальные невралгии и лицевые боли.

В международной классификации головных болей 3 изд. 2018 года описано более 200 видов различных головных болей.

Первичные формы головной боли встречаются с 95-98 % случаев, вторичные головные боли встречаются не более 5 % случаев.

Для постановки правильного диагноза  необходим  тщательный сбор анамнеза головной боли, физикальный и неврологический осмотр, а также дополнительные методы исследования, для исключения вторичного характера головной боли (МРТ,КТ, рентгенологическое исследование, ЭЭГ, ультразвуковое исследования, люмбальная пункция и др )

К первичным головным болям относятся: (95-98%)

• мигрень
• головная боль напряжения
• кластерная головная боль и другие тригеминальные цефалгии
• редкие виды первичных головных болей (монетовидная головная боль, колющая головная боль ,головная боль при физическом напряжении, кашлевая, головная боль, связанная с сексуальной активностью, гипническая головная боль, громоподобная головная боль и др)

К вторичным головным болям относятся:(менее 5%)

• головные боли, связанные с травмой головы и шеи
• головные боли, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями
• головные боли, связанные с различными веществами и их отменой
• головные боли, связанные с инфекцией
• головные боли, связанные с нарушением гемостаза
• головные боли, связанные с психическими заболеваниями
• головные боли ,связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов и др
• головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника.