Конъюнктивит

Конъюнктивит – это распространенное заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку глаза (конъюнктиву). Чаще всего его провоцирует аллергическая реакция, болезнетворные микроорганизмы, механические повреждения или проникновения в глаза инородного тела. Заболевание встречается, как у взрослых, так и детей. Рассмотрим подробнее, в чем его особенность.

Классификация конъюнктивита

Существует множество классификаций.

• Острый — начинается резко, с сильными болезненными ощущениями, зачастую сопровождается кровоизлияниями и отечностью. Он протекает с общим недомоганием, повышением температуры.
• Подострый — характеризуется менее выраженной клинической картиной.
• Хронический — развивается постепенно, отличается длительным течением, сопровождается дискомфортными ощущениями, чувством инородного тела в глазу.

В соответствии с клинической формой – фолликулярная, катаральная, гнойная, фибринозная.

В соответствии с основной причиной, которая спровоцировала воспалительный процесс, различают несколько видов конъюнктивита различной этиологии:

• хламидийной;
• вирусной;
• бактериальной;
• аллергической;

• аутоиммунной;
• травматической;
• грибковой.

Причины

Причина появления болезни напрямую зависит от ее формы:

1. Вирусная. Она способна передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Если речь идет об острой фарингоконъюнктивальной лихорадке, то она вызвана аденовирусами 3, 4, 7 типов. Эпидемические кератоконъюнктивиты вызывают аденовирусы 8, 19 типов.
2. Бактериальная. В большинстве случаев она передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке размножаются. Чаще всего в качестве возбудителей отмечают стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечную палочку и микобактерии туберкулеза. Намного реже происходит инфицирование возбудителями гонореи, сифилиса.
3. Грибковая. Она может быть вызвана плесневыми, дрожжеподобными и рядом иных видов грибков.
4. Хламидийная. У новорожденных детей она развивается в результате инфицирования ребенка во время прохождения через родовые пути матери. У взрослых такая форма зачастую сочетается с болезнями мочеполовой системы – у мужчин с простатитом, у женщин с вагинитом.
5. Неинфекционная. Она способна появляться в случае раздражения глаз химическими и физическими факторами, ультрафиолетом. У некоторых людей неинфекционная форма связана с нарушениями вещественного обмена, недостатком витаминов.
6. Аллергическая. Данная форма связана с гиперчувствительностью организма к определенному антигену. Чаще всего она служит локальным проявлением системной аллергии. Среди основных провоцирующих факторов отмечают продолжительный прием некоторых лекарственных средств, гельминты, бытовую химию. Типичный пример данной формы – поллиноз. Он характеризуется сезонностью обострений, которые возникают в теплое время года в период цветения трав (зачастую сопровождается ринитом).

Симптомы

Заболевание имеет явную клиническую картину. Точные симптомы могут варьироваться в зависимости от его стадии и формы. Чаще всего пациента беспокоят:

• обильное выделение гноя (цвет может быть зеленоватым или желтым);
• сильное покраснение и отечность пораженного глаза;
• зуд и жжение в глазу;
• дискомфортные ощущения (боль, чувство инородного тела);
• боязнь яркого света;
• слезоточивость.

У каждой формы есть специфические симптомы. К примеру, аллергические конъюнктивиты, помимо стандартных, могут сопровождаться аллергическим ринитом, атопической экземой. В случае бактериальной этиологии отмечается гнойное непрозрачное вязкое (желтоватого оттенка), сильная боль и сухость кожи в области около глаза.

Диагностика

На первичном приеме врач внимательно осматривает пациента и выслушивает жалобы, уточняет, когда появились симптомы, как самочувствие в целом. Далее он исследует остроту зрения, осматривает конъюнктиву, роговицы, оценивает влагу передней камеры глаза, состояние хрусталика. Также, требуется осмотр глубжележащих структур, чтобы исключить их вовлечение в воспалительный процесс.

При осмотре на щелевой лампе, специалист обращает внимание на состояние глаз в целом, степень отечности слизистой конъюнктивы, цвет отделяемого. Обязательно проведение теста с флюоресцеиновой тест-полоской с целью определения поражения роговицы.

Дополнительно врач может назначить исследование культур с конъюнктивы пораженного глаза, чтобы определить возбудителя. Как правило, такая процедура требуется при отсутствии эффекта от ранее проводимого консервативного лечения или в случае хронического течения конъюнктивита. Иногда необходимы лабораторные обследования – анализ крови и мочи. Аллергическая диагностика требуется при контакте с предполагаемым аллергеном с последующим анализом реакции организма.

Лечение

Схема лечения напрямую зависит от типа болезни. Если она спровоцирована бактериальной инфекцией, то необходимы антибактериальные капли. Стоит отметить, что антибиотики не лечат инфекцию, которая появилась из-за вируса или аллергии, поэтому важно определить возбудителя. В случае с аллергическим конъюнктивитом требуются определенные глазные капли, устраняющие зуд и отечность. Также, при консервативном лечении врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды и препараты, которые расширяют зрачок. Главная цель терапии – ликвидировать клинические проявления, устранить возбудителя, не допустив осложнений.

Для борьбы с вирусными конъюнктивитами, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции, врач может выписать антибактериальные капли. В случае обнаружения хламидийного конъюнктивита, помимо местной терапии, необходим системный прием доксициклина или тетрациклина. Конъюнктивиты грибковой этиологии поддаются лечению с помощью антимикотических мазей и капель.

Лечение не следует откладывать. В противном случае возрастает риск появления осложнений:

• Кератит (воспаления роговицы). Для него характерна боль, спазм век. При такой патологии утрачивается прозрачность роговой оболочки, существенно понижается острота зрения.
• Блефарит (воспаления век). Заболевание протекает с покраснением, зудом, шелушением и отечностью век, повышенной усталостью глаз.
• Синдром «сухого глаза». Поверхность века воспаляется, появляется отечность, разрывается слезная пленка. В результате человека беспокоить колющая боль, он испытывает затруднения при ношении контактных линз.
• Рубцовые изменения.

У каждой формы есть специфические симптомы. К примеру, аллергические конъюнктивиты, помимо стандартных, могут сопровождаться аллергическим ринитом, атопической экземой. В случае бактериальной этиологии отмечается гнойное непрозрачное вязкое (желтоватого оттенка), сильная боль и сухость кожи в области около глаза.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий вирусного и бактериального конъюнктивита необходимо выполнение стандартных правил гигиены. Нельзя трогать глаза грязными руками. Важно, чтобы эту информацию родители донесли до детей, поскольку у них выше риск появления конъюнктивита. Для личной гигиены необходимо применять собственные предметы обихода. Особенно, если один из членов семьи заболел конъюнктивитом. С зараженным человеком требуется ограничить контакт, нельзя пользоваться одним полотенцем и иными личными вещами. Детям важно объяснить, что в школе, лагере и любом другом месте нельзя пользоваться чужими полотенцами и иными средствами гигиены.

Если появляются признаки болезни, следует реже посещать общественные места, не купаться в водоемах и бассейнах. Такие меры помогут предупредить проникновения новой инфекции в организм, на слизистую оболочку. Если в обычное время вы используете контактные линзы, то в период воспаления от них необходимо отказаться. Важно, чтобы в глаза не попадала хлорка, поскольку это усугубит состояние. Для этого необходимо избегать хлорированной воды в водопроводе. В качестве профилактики важно повышать иммунитет, принимать витаминно-минеральные комплексы, соблюдать сбалансированное питание.

Лечебно-диагностический центр «Светлана» специализируется на лечении различных глазных патологиях, в частности, конъюнктивита. Благодаря большому опыту, высокой квалификации специалистов и регулярному посещению научных конференций, гарантировано проведение качественной терапии. На первичном приеме они проводят тщательный осмотр, собирают анамнез и назначают необходимые диагностические мероприятия. Для записи на консультацию к врачу достаточно позвонить по указанному телефону или заполнить на сайте стандартную форму.