Ожог глаза

Глазной ожог – распространенное повреждение, затрагивающее роговицу, глазное яблоко и иные структуры на фоне физического или химического влияния. Его получение в бытовых условиях встречается редко. Зачастую у человека появляется ожог из-за нарушения техники безопасности в производственных условиях. Если не оказать своевременную помощь, есть вероятность потери зрения.

Виды травм и их симптоматика

В соответствии с тем, что вызвало травму, различают 4 основных типов ожогов:

1. Химический. В качестве поражающего фактора выступают химические вещества.
2. Лучевой. Включает влияние ультрафиолетовых, инфракрасных лучей или иного типа излучения.
3. Термический. Он появляется в результате влияния горячего воздуха или открытого огня.
4. Комбинированный. Состоит сразу из нескольких поражающих факторов.

Согласно тяжести поражения, ожог бывает одной из четырех степеней, каждая из которых характеризуется определенными симптомами. К первой степени относятся поражения в виде отека и покраснения век, при которых отмечаются незначительные изменения верхнего слоя роговицы. Человек при этом испытывает дискомфортные ощущения, как будто проникло инородное тело. При второй степени появляются пузырьки на веках, помутнение роговицы. В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в будущем может наблюдаться их неправильный рост (трихиаз).

Третья степень характеризуется сильным повреждением конъюнктивы (становится серовато-желтого цвета) и роговицы (имеет вид «матового стекла»). Наиболее тяжелая степень сопровождается некрозом всех тканей конъюнктивы и век, полным разрушением роговицы, поражением хрусталика.

Первая помощь

В случае химического ожога необходимо помочь пострадавшему до приезда неотложки. Если поражение случилось на фоне воздействия химикатов (к примеру, кислоты), необходимо устранить их остатки посредством промывания. В этом случае важнейшую роль играет скорость реагирования (она способна устанавливать степень повреждения и дальнейший прогноз терапии).

Промывание необходимо осуществлять обычной прохладной водой, сильно намочив кусок ваты, протирая им глаз по направлению к носу. Если зафиксировано, что виной ожога служит влияние щелочи, то для промывания стоит применять низко концентрированный раствор борной кислоты. Если в поражении виновата кислота, то для промывания используют обычный содовый раствор, который хорошо ее нейтрализует. При этом нужно действовать осторожно. Допустимо ограничиться обычной водой (рекомендуемое время воздействия составляет 15-20 минут).

Первая помощь при влиянии ультрафиолета включает промывание водой или физиологическим раствором, перенос человека в условия плохой освещенности. Чтобы избежать появления инфекции, стоит применять антибактериальные мази, а также, мази местноанестезирующего действия.

Если был ожог горячим воздухом или открытым огнем, проводят устранение данного фактора с дальнейшим охлаждением места травмы. Для этого применяют холодную воду, двигаясь от внешнего к внутреннему уголку глаза. Эффективно промывание посредством резиновой груши. Стоит отметить, что поврежденный ожогом глаз запрещено заслонять повязкой, чтобы не ограничивать излучение тепла.

Диагностика

Выявить ожоги глаз несложно: врачу достаточно провести визуальный осмотр, оценить клиническую картину. Требуется немедленное оказание неотложной помощи, за счет чего дополнительные офтальмологические исследования во время острого периода не осуществляют.

Спустя время, чтобы установить степень повреждения, специалист осматривает глаз посредством векоподъемников, определяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление. При необходимости могут быть назначены другие исследования (к примеру, биомикроскопия с окрашиванием флюоресцеином).

Лечение

1. Для профилактики инфицирования (если это не было сделано при оказании первой помощи) закапывают капли, в состав которых входят антибиотики (к примеру, тетрациклин, левомицетин), нестероидные противовоспалительные средства.
2. Врачи часто выписывают внутримышечные инъекции антиоксидантов. Чтобы ускорить регенерацию роговицы за веко закладывают специальные гели. При повышенном внутриглазное давление могут быть выписаны местные гипотензивные препараты. В случае с тяжелыми ожогами требуется прием глюкокортикоидов. Среди немедикаментозных способов большим спросом пользуется физиотерапия и массаж век. После окончания лечения требуется контрольный офтальмологический осмотр.
3. Если было проникновение химических реагентов в переднюю камеру, то требуется провести их удаление. Оперативное вмешательство требуется в случае угрозы потери глаза (к примеру, некрэктомия конъюнктивы и роговицы, пластика конъюнктивальной полости).
4. В будущем может потребоваться проведение пластических операций на веках, чтобы устранить птоз, восстановить рост ресниц при трихиазе. При развитии вторичной глаукомы необходимо антиглаукоматозное хирургическое вмешательство.

Последствия и осложнения

Велика вероятность появления язвенного дефекта, который в будущем рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы.

Изменения зрительной функции способны привести к его полной утрате. Тяжелые ожоги приводят к образованию бельмо, развивается атрофия глазного яблока.

Запись на прием