Ожог глаза

В случае химического ожога необходимо помочь пострадавшему до приезда неотложки. Если поражение случилось на фоне воздействия химикатов (к примеру, кислоты), необходимо устранить их остатки посредством промывания. В этом случае важнейшую роль играет скорость реагирования (она способна устанавливать степень повреждения и дальнейший прогноз терапии).

Промывание необходимо осуществлять обычной прохладной водой, сильно намочив кусок ваты, протирая им глаз по направлению к носу. Если зафиксировано, что виной ожога служит влияние щелочи, то для промывания стоит применять низко концентрированный раствор борной кислоты. Если в поражении виновата кислота, то для промывания используют обычный содовый раствор, который хорошо ее нейтрализует. При этом нужно действовать осторожно. Допустимо ограничиться обычной водой (рекомендуемое время воздействия составляет 15-20 минут).

Первая помощь при влиянии ультрафиолета включает промывание водой или физиологическим раствором, перенос человека в условия плохой освещенности. Чтобы избежать появления инфекции, стоит применять антибактериальные мази, а также, мази местноанестезирующего действия.

Если был ожог горячим воздухом или открытым огнем, проводят устранение данного фактора с дальнейшим охлаждением места травмы. Для этого применяют холодную воду, двигаясь от внешнего к внутреннему уголку глаза. Эффективно промывание посредством резиновой груши. Стоит отметить, что поврежденный ожогом глаз запрещено заслонять повязкой, чтобы не ограничивать излучение тепла.

Диагностика

Выявить ожоги глаз несложно: врачу достаточно провести визуальный осмотр, оценить клиническую картину. Требуется немедленное оказание неотложной помощи, за счет чего дополнительные офтальмологические исследования во время острого периода не осуществляют.

Спустя время, чтобы установить степень повреждения, специалист осматривает глаз посредством векоподъемников, определяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление. При необходимости могут быть назначены другие исследования (к примеру, биомикроскопия с окрашиванием флюоресцеином).

1. Для профилактики инфицирования (если это не было сделано при оказании первой помощи) закапывают капли, в состав которых входят антибиотики (к примеру, тетрациклин, левомицетин), нестероидные противовоспалительные средства.
2. Врачи часто выписывают внутримышечные инъекции антиоксидантов. Чтобы ускорить регенерацию роговицы за веко закладывают специальные гели. При повышенном внутриглазное давление могут быть выписаны местные гипотензивные препараты. В случае с тяжелыми ожогами требуется прием глюкокортикоидов. Среди немедикаментозных способов большим спросом пользуется физиотерапия и массаж век. После окончания лечения требуется контрольный офтальмологический осмотр.
3. Если было проникновение химических реагентов в переднюю камеру, то требуется провести их удаление. Оперативное вмешательство требуется в случае угрозы потери глаза (к примеру, некрэктомия конъюнктивы и роговицы, пластика конъюнктивальной полости).
4. В будущем может потребоваться проведение пластических операций на веках, чтобы устранить птоз, восстановить рост ресниц при трихиазе. При развитии вторичной глаукомы необходимо антиглаукоматозное хирургическое вмешательство.

Велика вероятность появления язвенного дефекта, который в будущем рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы.

Изменения зрительной функции способны привести к его полной утрате. Тяжелые ожоги приводят к образованию бельмо, развивается атрофия глазного яблока.