Лечение аденоидов

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Состояние вызывает затруднение носового дыхания и способствует частым простудным заболеваниям.

Аденоиды требуют лечения, поскольку в противном случае возможно развитие отитов, снижение слуха, задержка речевого и физического развития, формирование аномального прикуса.

Причины

Ученые выявили наследственную предрасположенность к гипертрофии глоточной миндалины, которая обусловлена аномалиями в строении и работе лимфатической и эндокринной систем.

Предрасполагающими факторами являются вирусные инфекции и нарушения в питании (перекармливание).

Симптомы и возможные осложнения

• Основной симптом – постоянная заложенность носа. Периодически появляются серозные выделения из носа. Ребенок спит с открытым ртом, но по мере прогрессирования аденоидных вегетаций он полностью перестает дышать носом и в дневное время. Сон беспокойный, малыш может даже храпеть.



• Аденоиды большого размера влияют на дыхание и вызывают гнусавость. Параллельно вегетации могут закрывать отверстия слуховых труб, что провоцирует снижение слуха. Кроме того, гипертрофия глоточной миндалины вызывает застойные явления в окружающих мягких тканях, что способствует развитию воспалительных процессов и их постепенной хронизации.



• Аденоидные вегетации нередко осложняются аденоидитом – воспалением гипертрофированной глоточной миндалины. У больного повышается температура, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Он испытывает слабость.

• При длительном подрастании аденоидов у ребенка постепенно появляется характерное аденоидное лицо – полуоткрытый рот, безэмоциональное выражение, сглаживание складок носогубного треугольника. Нижняя челюсть становится клинообразной, формируется неправильный прикус.



• Аденоиды являются причиной храпа и хронической гипоксии, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Проявляется это раздражительностью, головными болями и снижением когнитивных функций. Ребенок плохо учится, у него страдает речевое и физическое развитие, также с аденоидами связывают ночное недержание мочи у детей.

Диагностика

1. Фарингоскопия. Позволяет оценить состояние ротоглотки и небных миндалин.
2. Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов. Выявляет отечность слизистой и серозное отделяемое. В ходе осмотра ребенку закапывают сосудосуживающие капли. Отек несколько спадает, и становятся видны аденоиды, которые закрывают хоаны.
3. Задняя риноскопия. Осмотр носовых ходов через ротоглотку с использованием зеркала. Аденоиды будут видны в форме полушаровидного новообразования.
4. Рентгенография и компьютерная томография. Помогают диагностировать аденоиды и определить их степень.
5. Эндоскопия носоглотки. «Золотой стандарт» в диагностике. Позволяет детально осмотреть слизистую и визуализировать аденоидные вегетации.
6. Пальцевое исследование носоглотки с целью дифференциальной диагностики.

Лечение

Способы лечения аденоидов зависят от их степени и сопутствующих осложнений. Терапия может быть консервативной и хирургической, но решение об операции должно быть обоснованным.

К консервативной терапии прибегают при аденоидах І-ІІ степени. Она включает сосудосуживающие назальные препараты, промывания носовых ходов солевыми растворами и антисептиками. Параллельно назначают физиопроцедуры – лазеротерапию, УФО, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез и пр.

Основными показаниями к хирургическому лечению служат аденоидные вегетации ІІ-ІІІ степени, выраженное нарушение носового дыхания, появление сонных апноэ, развитие хронических патологий ЛОР-органов и челюстно-лицевые аномалии, спровоцированные аденоидами. Удаление гипертрофированной лимфоидной ткани проводят различными способами – эндоскопическим, лазерным и путем криодеструкции.

Профилактика

Профилактика аденоидов разносторонняя. Она включает обязательную вакцинацию, укрепление иммунитета, своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Если у ребенка затруднено носовое дыхание, его нужно обследовать. Сделать это можно в нашем лечебно-диагностическом центре, где работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Они не только поставят диагноз и выявят причину проблем со здоровьем, но и подберут адекватную терапию.