Ларингит (воспаление гортани)

Ларингит – воспаление слизистой гортани и голосовых связок. Процесс может быть острым и хроническим. Нередко одна форма заболевания переходит в другую. Причиной хронизации процесса становится отсутствие адекватного лечения.

Непосредственной причиной острого ларингита, как и любого воспалительного процесса, является ее колонизация патогенными микроорганизмами. Однако есть ряд провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития патологии:

• локальное или общее переохлаждение организма;
• чрезмерное перенапряжение голосовых связок;
• аллергическая реакция;
• раздражающее воздействие на слизистую запыленного или слишком сухого воздуха;

• вредные привычки – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• местное или общее снижение иммунитета;
• желудочно-пищевой рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка раздражает слизистую.

У пожилых пациентов не последнюю роль в развитии ларингита играют возрастные изменения гортани, выражающиеся в деформации голосовых связок, сухости слизистой или атрофии мышц.

Хронический ларингит является следствием острого процесса. Но также он может развиваться из-за длительного воздействия раздражающих факторов, например, пыли, табачного дыма, или постоянного перенапряжения связок и мышц, что часто бывает у артистов, лекторов и дикторов.

Диагностика

Основу диагностики составляет ларингоскопия. В ходе осмотра гортани можно при остром ларингите обнаружить отек и гиперемию слизистой, а также утолщение голосовых складок. На их поверхности видны частицы мокроты. При выраженном воспалительном процессе, что характерно для ОРВИ и гриппа, на слизистой могут быть точечные кровоизлияния.

В крови специфических изменений нет. В результатах клинического анализа будут лейкоцитов и повышение СОЭ. Если ларингит аллергического происхождения, помимо признаков воспаления в нем обнаруживают эозинофилию.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берут мазки из ротоглотки с последующим бактериологическим исследованием материала.

При хроническом ларингите в ходе ларингоскопии обнаруживают застойный отек и покраснение слизистой. При диффузной гипертрофической форме видно ее разрастание, края голосовых связок приобретают веретенообразное утолщение. Локальная гиперпластическая форма характеризуется симметричным появлением узелков. При атрофическом типе хронического ларингита слизистая будет сухой и тонкой, покрытой густой слизью, которая быстро превращается в корки.

Лечение

Лечение острого ларингита проходит в амбулаторных условиях. При высокой температуре показан постельный режим и полный голосовой покой. Из рациона исключают острые блюда и алкоголь, запрещают курение. При густой мокроте назначают разжижающие и отхаркивающие препараты. Пациентам рекомендуют паровые ингаляции, согревающие компрессы, ножные ванны, горчичники. Местно показаны аэрозольные антибиотики.

При хроническом ларингите стараются устранить факторы, поддерживающие воспаление. Схема лечения такая же, как и при острой форме заболевания. Положительное влияние оказывают теплое питье, ингаляции и физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, кварц.

Гипертрофированные участки слизистой прижигают, узелки больших размеров удаляют. При атрофической форме необходимо смазывать гортань раствором Люголя. Чтобы удалить корки, применяют аэрозольные препараты, в состав которых входят протеолитические ферменты.