Маргарита Андреевна
- Доктор медицинских наук
- Профессор
- Врач высшей категории
Полипоз или полипы носа – доброкачественное разрастание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Заболевание чаще диагностируют у взрослых, однако страдать ним могут и дети. Безболезненные новообразования имеют форму горошины, гриба или грозди винограда. Очень редко подвергаются малигнизации.
Точные причины полипоза носа до сих пор не установлены. Однако его считают полиэтиологическим заболеванием. Определен ряд факторов, которые могут спровоцировать патологический процесс. Их разделяют на местные и общие.
В первую группу включены те, которые действуют именно на слизистую оболочку:
Во вторую группу входят общие факторы воздействия на организм:
Считается, что толчком к полипозному разрастанию слизистой служит ее несостоятельность, вызванная воздействием вышеперечисленных факторов и длительным воспалением. Поэтому, чтобы компенсировать свою слабость, она начинает разрастаться, таким образом, увеличивая свою площадь.
На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Полипы начинают формироваться в решетчатой или гайморовой пазухе, поэтому они незаметны. Но по мере их роста начинаются проблемы с дыханием, причем сосудосуживающие капли помогают только на первых порах, а дальше они просто перестают действовать.
Тогда пациенты обращаются к ЛОР-врачу за консультацией, жалуясь на такие симптомы, как заложенность носа, частое чихание и насморк.
Из-за нарушения дыхания в организм поступает меньше кислорода. Больные начинают испытывать повышенную утомляемость. У них появляются головные боли и проблемы со сном, снижается умственная работоспособность.
Пациенты отмечают ухудшение обоняния. Нередко жалуются на ощущение инородного тела в носу и частые кровотечения. Со временем появляются гнусавость голоса и тугоухость.
Из-за проблем с носовым дыханием пациенты начинают дышать ртом, что приводит к развитию фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и даже пневмоний.
Кроме того, возможно появление воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, что связано с нарушением естественной вентиляции и созданием благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры.
Полипы больших размеров способны сдавливать сосуды, нарушая микроциркуляцию крови и трофику мягких тканей носоглотки. Параллельно с этим воспаляются миндалины, появляются евстахииты и средние отиты.
У детей в результате ринофонии и тугоухости, спровоцированных образованиями больших размеров, возможно нарушение развития речи. Кроме того, из-за отсутствия нормального носового дыхания неправильно формируются лицевой череп и зубочелюстная система, что ведет к патологическому прикусу.
Медикаментозное лечение применяется только для замедления роста полипов, а также устранения причин, спровоцировавших их появление. В рамках такой терапии проводят санацию очагов хронического воспаления и иммунокоррекцию. Обязательно исключают воздействие потенциальных аллергенов и при необходимости назначают антигистаминные препараты.
Основным методом лечения является хирургическая операция. Ее проводят при полипах больших размеров, которые нарушают носовое дыхание, часто провоцируют синуситы, храп и другие проблемы со здоровьем.
Полипы удаляют разными методами. Ранее для этой цели использовались специальные хирургические инструменты. Сейчас прибегают к более щадящим методикам, отличающимся атравматичностью и относительной безболезненностью.
Новообразования на слизистой носа могут быть иссечены с помощью лазера. Но наиболее оптимальным вариантом является эндоскопическое удаление полипов. С помощью шейвера – специального микроинструмента – происходит втягивание патологического разрастания в наконечник, после чего оно аккуратно отрезается у основания. Благодаря хорошей визуализации, используя эндоскопический метод, удаляют полипы не только со слизистой носа, но и в придаточных пазухах.
После операции на протяжении недели необходимо тщательно проводить туалет носа и промывать полость физиологическим раствором.
К сожалению, полипы часто рецидивируют, поэтому после иссечения новообразований пациентам в качестве противорецидивного лечения назначают ингаляции кортикостероидами как минимум в течение трех месяцев.
После операции на протяжении года все больные обязательно наблюдаются у ЛОР-врача. Они проходят осмотр раз в три месяца.
Профилактика полипоза заключается в своевременной диагностике и адекватном лечении воспалительных и аллергических заболеваний, а также недопущении их перехода в хроническую форму. При этом обязательно следует устранить все возможные причины их появления. Не последнюю роль играет укрепление иммунитета, особенно в холодное время года.
Если возник дискомфорт или проблемы с носовым дыханием, пройдите обследование у нашего отоларинголога. Это опытный врач, который осмотрит вас, проведет все необходимые диагностические процедуры, после чего подберет тактику лечения. При этом он обязательно учтет возраст пациента, стадию заболевания и сопутствующие патологии. То есть терапевтическая схема для каждого пациента будет разработана индивидуально.
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направления: Оториноларингология, Диагностика, Операции, Симптомы, Лечение, Заболевания
Ксения Бекшаева
14 февраля 2022Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Направление: Оториноларингология
Направление: Оториноларингология
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Ксения Митина
13 ноября 2020Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология
Врач: Рымша М. А.
Направление: Оториноларингология