Когда требуется консультация ревматолога?
В большинстве случаев к ревматологу направляет терапевт или педиатр, поскольку именно к ним обращаются пациенты с симптомами суставной патологии.
Они могут предъявлять следующие жалобы:
- боль, отечность, скованность в движениях и деформация суставов;
- гиперемия кожи над суставом и локальное повышение температуры;
- ухудшение самочувствия, бессонница, головокружения, раздражительность, снижение аппетита и потеря веса, которые чаще всего связаны с болевым синдромом;
- сыпь на коже;
- длительное и беспричинное повышение температуры тела.
Поводом к консультации ревматолога могут стать частые инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, а также отягощенный семейный анамнез.
Основные методы диагностики
В рамках лабораторной диагностики ревматолог может назначить следующие анализы:
- Клинический анализ крови. В нем будет повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что указывает на наличие воспалительной реакции в организме. В зависимости от характера патологии также могут быть: тромбоцитоз (ревматоидный артрит, ревматизм СКВ), нормохромная анемия (сопровождает большинство системных заболеваний), эозинофилия (васкулиты, ревматоидный артрит, перикардит).
- Биохимический анализ крови (ревмопробы). При ревматических заболеваниях происходит снижение концентрации сывороточного альбумина, повышение количества глобулинов и острофазовых белков.
- Анализ на специфические антитела. Антинуклеарный и ревматоидный факторы указывают на многие аутоиммунные патологии соединительной ткани.
- Исследование синовиальной жидкости. Забор производят путем пункции больного сустава. Для ревматических заболеваний характерно появление в ней лейкоцитов и повышение показателей ревматоидного фактора – иммуноглобулина IgM.
В рамках инструментальной диагностики пациент проходит рентгенографию, УЗИ сустава, КТ или МРТ. По показаниям дополнительно могут быть проведены спирометрия, ЭКГ и артроскопия.
![]()
Лечение ревматологических патологий комплексное и преимущественно консервативное. Основу терапевтической схемы составляют следующие лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают боль, отек и воспалительную реакцию;
- Глюкокортикоиды. Оказывают не только противовоспалительный эффект, но и обладают выраженным иммуномодулирующим действием. Кроме того, они предотвращают разрушение сустава, ингибируя действие ряда ферментов, принимающих участие в синтезе медиаторов воспаления.
Эти препараты могут быть введены в организм разными путями: пероральным, внутрисуставным, периартикулярным, паравертебральным.
Из немедикаментозных методов лечения в ревматологии применяют физиотерапию, ЛФК, экстракорпоральную гемокоррекцию. Если сустав сильно разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые проводят его эндопротезирование.
В Санкт-Петербурге пройти консультацию ревматолога вы можете в нашем медицинском центре. К сожалению, большинство ревматических патологий не поддаются полному излечению. Однако остановить их прогрессирование под силу нашим врачам. В своей клинической практике ревматологи клиники используют современные лекарственные препараты и физиотерапевтические методы. Исходя из результатов обследования, они подберут оптимальную схему лечения, благодаря чему вы надолго освободитесь от боли и скованности в движениях.
