Ревматология

Когда требуется консультация ревматолога?

В большинстве случаев к ревматологу направляет терапевт или педиатр, поскольку именно к ним обращаются пациенты с симптомами суставной патологии.

Они могут предъявлять следующие жалобы:

1. боль, отечность, скованность в движениях и деформация суставов;
2. гиперемия кожи над суставом и локальное повышение температуры;
3. ухудшение самочувствия, бессонница, головокружения, раздражительность, снижение аппетита и потеря веса, которые чаще всего связаны с болевым синдромом;
4. сыпь на коже;
5. длительное и беспричинное повышение температуры тела.

Поводом к консультации ревматолога могут стать частые инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, а также отягощенный семейный анамнез.

Основные методы диагностики

В рамках лабораторной диагностики ревматолог может назначить следующие анализы:

• Клинический анализ крови. В нем будет повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, что указывает на наличие воспалительной реакции в организме. В зависимости от характера патологии также могут быть: тромбоцитоз (ревматоидный артрит, ревматизм СКВ), нормохромная анемия (сопровождает большинство системных заболеваний), эозинофилия (васкулиты, ревматоидный артрит, перикардит).


• Биохимический анализ крови (ревмопробы). При ревматических заболеваниях происходит снижение концентрации сывороточного альбумина, повышение количества глобулинов и острофазовых белков.


• Анализ на специфические антитела. Антинуклеарный и ревматоидный факторы указывают на многие аутоиммунные патологии соединительной ткани.


• Исследование синовиальной жидкости. Забор производят путем пункции больного сустава. Для ревматических заболеваний характерно появление в ней лейкоцитов и повышение показателей ревматоидного фактора – иммуноглобулина IgM.

В рамках инструментальной диагностики пациент проходит рентгенографию, УЗИ сустава, КТ или МРТ. По показаниям дополнительно могут быть проведены спирометрия, ЭКГ и артроскопия.

Лечение ревматологических патологий комплексное и преимущественно консервативное. Основу терапевтической схемы составляют следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают боль, отек и воспалительную реакцию;
• Глюкокортикоиды. Оказывают не только противовоспалительный эффект, но и обладают выраженным иммуномодулирующим действием. Кроме того, они предотвращают разрушение сустава, ингибируя действие ряда ферментов, принимающих участие в синтезе медиаторов воспаления.

Эти препараты могут быть введены в организм разными путями: пероральным, внутрисуставным, периартикулярным, паравертебральным.

Из немедикаментозных методов лечения в ревматологии применяют физиотерапию, ЛФК, экстракорпоральную гемокоррекцию. Если сустав сильно разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые проводят его эндопротезирование.

В Санкт-Петербурге пройти консультацию ревматолога вы можете в нашем медицинском центре. К сожалению, большинство ревматических патологий не поддаются полному излечению. Однако остановить их прогрессирование под силу нашим врачам. В своей клинической практике ревматологи клиники используют современные лекарственные препараты и физиотерапевтические методы. Исходя из результатов обследования, они подберут оптимальную схему лечения, благодаря чему вы надолго освободитесь от боли и скованности в движениях.