Виктор Павлович
- Кандидат медицинских наук
- Врач высшей категории
Санкт-Петербург, пр.Энгельса д.27, лит.Т
м. Удельная, Пионерская, Пл. мужества
© 2019-2024 «Медицина Северо-Запад».
Санкт-Петербург, пр. Энгельса д.27, лит. Т
Синдром карпального канала еще называют туннельным синдромом. Заболевание характеризуется онемением пальцев рук по причине защемления срединного нерва в запястье. Срединный нерв отвечает за чувствительность большого, среднего и указательного пальцев руки. Раздражение нерва обычно вызвано отечностью и его сдавливанием.
На развитие синдрома карпального канала влияют несколько факторов. Сдавливание нерва и окружающих его тканей могло произойти из-за травмы. Это не обязательно серьезное повреждение, но и микротравмы, которые могут возникать в результате постоянной травматизации, связанной с профессиональной деятельностью, предполагающей многократные сгибания-разгибания кисти.
В зону риска попадают люди следующих профессий:
Так, женщины имеют более узкий карпальный канал, синдром запястного канала встречается у них значительно чаще, чем у мужчин.
Еще одна причина – сопутствующие заболевания. Риск развития синдрома карпального канала повышается при следующих патологиях:
К внешним факторам возникновения туннельного синдрома относят:
Синдром карпального канала сопровождают следующие симптомы:
Синдром запястного канала снижает качество жизни больного, так как ухудшается его физическое и психическое состояние, трудоспособность. Наиболее интенсивными дискомфорт и боли становятся по ночам, ухудшается сон.
Чтобы немного облегчить свое состояние, больному приходится опустить руки вниз, пошевелить пальцами, встряхнуть кисти, сделать самомассаж и гимнастику для восстановления кровоснабжения тканей кисти.
Диагностика необходима не только для установления точного диагноза, но и для выбора лучшего метода лечения для уменьшения сдавливания нерва и ускорения процесса регенерации травмированных нервных волокон. Врач должен уточнить место локализации патологического процесса и выяснить степень повреждения нерва.
К специалисту следует обратиться при появлении жалоб. Чем раньше начато лечение, тем быстрее идет процесс выздоровления.
Диагностика начинается с осмотра врачом, для уточнения диагноза, а также для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющих схожую симптоматику. С целью изучения генеза запястного синдрома проводятся анализы крови на РФ, биохимический анализ крови, рентгенография лучезапястного сустава и кисти.
Также для диагностики проводят УЗИ лучезапястного сустава, КТ лучезапястного сустава или МРТ, при наличии показаний — его пункция. Точные данные о топике поражения можно получить при помощи электромиографии и электронейрографии.
Главная цель лечения – устранение причин сужения карпального канала. Методы лечения подбирают в зависимости от причины тяжести заболевания. Необходимо обеспечить покой больной руке, проведение противовоспалительной, обезболивающей, противоотечной, сосудистой фармакотерапии, при необходимости медикаментозные блокады, а также физиотерапия (ультразвук с применением лечебной мази, электрофорез, магнитная терапия). После достижения клинического улучшения для восстановления функции нерва и силы в мышцах кисти рекомендована лечебная физкультура, массаж руки, миофасциальный массаж кисти.
При неэффективности консервативного лечения проводят операцию. Вмешательство может производиться по классической методике и более щадящим эндоскопическим способом.
Операция классическим способом выполняется с применением локальной анестезии. В области запястья, либо на внутренней стороне локтевого сустава хирург делает небольшой разрез. В ходе операции открывается канал и сдавленный нерв освобождается. На протяжении месяца после вмешательства необходимо соблюдать щадящий режим.
Эндоскопический метод применяется при высоком риске развития осложнений у пациентов с плохой свертываемостью крови. Он актуален для больных с сахарным диабетом, при заболеваниях периферийных артерий, при метаболических нарушениях. Эндоскопический метод предполагает введение в карпальный или кубитальный канал миниатюрного эндоскопа с видеокамерой и миниатюрными хирургическими инструментами через небольшой разрез кожи. Цель вмешательства – освободить защемленный нерв.
Эндоскопический метод имеет несколько преимуществ:
После операции больной может вести привычный образ жизни, работать. Боли прекращаются. Оперативное лечение проводится в условиях дневного стационара. Пациент в тот же день может вернуться домой.
При склонности к развитию тоннельного синдрома, людям, входящим в группу риска, стоит придерживаться некоторых правил для профилактики:
Рекомендации по профилактике легко выполняются. Они помогут обезопасить от развития карпального синдрома или снизить вероятность его возникновения.
При обнаружении характерных симптомов и для назначения лечения необходимо посетить невролога, возможна консультация ортопеда или травматолога, эндокринолога, онколога. или нейрохирурга при необходимости. Визит к врачу лучше не откладывать во избежание осложнений. Тоннельный синдром – коварное заболевание, которое может привести к инвалидности.
В ЛДЦ работают профессионалы своего дела с многолетним опытом. Обратившись в клинику, Вы сможете пройти диагностику и получить помощь в виде назначения адекватного, индивидуально подобранного лечения.
Магула Лидия Игоревна
08 апреля 2024Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Чапурин В. А.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Мешков В. В.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Григорян Ф. С.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Чапурин В. А.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Чапурин В. А.
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Мешков В. В.
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Григорян Ф. С.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Григорян Ф. С.
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия,
Направления: Травматология и ортопедия, Лечение,
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Михаил Фролов
31 октября 2021Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Сатарова Анна Леонидовна
21 февраля 2021Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Направление: Травматология и ортопедия
Марина Теселкина
25 августа 2020Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия
Врач: Хомутов В. П.
Направление: Травматология и ортопедия