Лечение
Выбор методов лечения зависит от причины патологии. Основными целями терапии являются устранение расстройства акта глотания и предупреждение аспирации. В рамках медикаментозного лечения пациентам могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Антагонисты кальция. Устраняют дисфагию, вызванную спазмом. Одновременно с ними назначают нитраты, антихолинергические препараты и ингибиторы фосфодиэстеразы.
- Антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы). Необходимы, если дисфагия возникла на фоне эзофагита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Они снижают продукцию соляной кислоты и тем самым уменьшают раздражение слизистой.
- Препараты для нормализации нейрорегуляции. Показаны при дисфагии, возникшей на фоне патологий ЦНС. При миастении назначают антихолинэстеразные средства, при паркинсонизме – центральные Н-холиноблокаторы и предшественники дофамина. При острых нарушениях мозгового кровообращения используют в комплексе нейрорепаранты, нейропротекторы и мембранные стабилизаторы.
- Антибиотики и противовирусные препараты. Показаны при дисфагии инфекционного генеза.
Помимо медикаментозной терапии всем пациентам корректируют рацион. Твердые продукты заменяют полужидкими блюдами. При дисфагии, вызванной неврологической патологией, больные проходят специальный курс реабилитации.
Если акт глотания был нарушен органическими причинами (новообразованиями, рубцами, стриктурами, дивертикулами, сдавливанием пищевода соседними органами), лечение только хирургическое. Конкретная методика зависит от характера патологии.